As hérnias de Spiegel são decorrentes de um raro defeito na parede abdominal localizada entre a borda lateral do músculo reto do abdome e a linha semilunar, geralmente apresentando localização infraumbilical. Apresentam uma clínica mal definida, principalmente em pacientes obesos, cursando com altos índices de estrangulamento. Ao exame físico há limitação à palpação do saco herniário e do defeito aponeurótico, sendo necessário associar a exames de imagem para melhor identificação. O tratamento cirúrgico é mandatório, seja por via laparoscópica ou convencional. Paciente do sexo masculino, 81 anos que apresentava dor do tipo cólica que piorava ao esforço.