A cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) representa a principal manifestação cardíaca da Doença de Chagas, caracterizando-se por inflamação miocárdica persistente, fibrose extensa, disfunção ventricular e elevado risco de arritmias e insuficiência cardíaca. Este estudo tem como objetivo revisar os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à CCC, com ênfase no dano inflamatório, remodelamento cardíaco e estratégias terapêuticas emergentes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada em artigos indexados nas bases de dados PubMed, SciELO, Embase, Web of Science, Scopus e LILACS, publicados entre 2011 e 2025. Os resultados evidenciam que a inflamação crônica, mediada por linfócitos T e citocinas pró-inflamatórias, desempenha papel central na deposição de colágeno e no desenvolvimento da fibrose miocárdica, comprometendo a função contrátil. Além disso, a radioablação cardíaca não invasiva tem se mostrado uma abordagem promissora no controle de arritmias refratárias, enquanto estratégias antifibróticas e o treinamento físico aeróbico apresentam potencial para preservar a função ventricular. O diagnóstico precoce por eletrocardiograma e ressonância magnética com realce tardio de gadolínio possibilita a identificação de pacientes de maior risco. Conclui-se que, apesar dos avanços terapêuticos, são necessários estudos clínicos adicionais para consolidar novas abordagens no manejo da CCC e reduzir sua elevada morbimortalidade.